首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科副主任医师刘敏
【本期策划：张恪忞 节目编导：王煌】
节目文字实录：
常婷：大家好，这里是《健康有约》，我是主持人常婷，刷牙这件事儿，我想应该是大家每天必不可少的一个工作，那究竟你会刷牙吗？刷对了吗？今天我们就来到了北京口腔医院，请上我们口腔医院的刘敏主任，来跟大家讲一讲，究竟该如何刷牙。那么此刻呢，小王和刘主任，都站在我身边了啊，刚才我也问了一下，说这边随随便便糊弄两下，能把牙刷干净吗？我估计我们心里都是挺心虚的，你觉得刷干净了吗？
体验者：我觉得应该没有刷干净，但是我也不知道怎么去刷。
常婷：那刘主任，他刚才刷牙的方法你觉得对吗？
刘敏：你平时都怎么刷牙的呢？
体验者：就是上下这样搓搓，然后咕噜一下就行了。
刘敏：其实刷牙最重要的一点，就是面面俱到。看我们手里拿着的牙齿模型，我们看这牙，有上边牙，下边牙，又分前边牙，后边牙，有外侧，有里侧，要把这个所有的牙，所有的面都刷到，才可以。就像咱们打扫卫生一样，边边角角的地方都要擦到。而往往我们牙上最容易脏的地方，最容易存留残留的地方，就是牙和牙龈交界这个地方，还有就是一些特殊的部位，比如有的人牙稍微有点扭转的，有点不齐，这些位置特别容易存脏东西，这就相当于咱们那个打扫卫生的死角，这个位置特别不容易刷到。
所以说，最重要一点就是面面俱到，每个细微的地方都要刷到，其实这个是比较难的。刷牙的方法，现在提倡的是水平颤动法，你就可以这样，轻轻的颤，在一个位置轻轻的颤，而不要这样，因为这样的话，牙刷动的很快，来不及清除就滑走了，所以一定要这样慢慢的动。还有就是这样划动的话，用的力量往往比较大，会容易损伤牙齿和牙龈，所以说咱们要这么轻轻的在这个位置动，然后动完之后，可以往下顺着牙刷刷一下，这样可以把它刷下来，别力量特别大，然后就在这个位置刷，刷完之后挪到下一个位置，然后再挪到下一个位置，把每一个地方都要刷到，就是里边外边都要刷到。特别是刷上牙的时候，因为这个模型比较大，我们实际上口腔会比这个要小，可以把牙刷竖起来，这样刷，上下动。然后下面呢，也是要这样动，把牙刷立起来，然后一定要记住，就是下牙里面，很多人刷牙不刷这个里面，因为模型看上去里面很大，其实正常的时候，这有舌头，特别是要舌根这个位置，好多人我一刷就容易恶心，其实这个位置就一定要刷到，。还有的就是最后一颗牙，后边这个位置。
常婷：所以太难刷了。
刘敏：对，所以一定要把所有的面都要刷到，才算是合格的刷牙。对于小孩来说，你就可以转着圈刷，就这样把牙咬紧了，就这样画弧的方法，但这种方法，一般适合小孩刚学的时候。那你刚才你觉得你，所有的面都刷到了吗？
体验者：没有。
常婷：学会了吗？
体验者：学会了。
常婷：学会了以后，我们再来刷一次，看看你这个牙真的能不能刷干净，好吧，来，试试看。那我们刚才小王，认真的刷了一下牙，按照刘主任说的方式，认认真真的刷了一遍，自己感觉刷干净了吗？
体验者：这次应该刷干净了。
常婷：那到底干没干净呢？
刘敏：他是这样，因为有的时候牙是白的，我们菌斑软垢也是白的，到底刷干净还是没刷干净呢，非专业人员可能他看不见，就是可能是脏东西，他可能发现不了，所以我们有一种神奇的红色药水，这个，这个就是我们说的菌斑显示剂。
常婷：可以检测。
刘敏：对，他就是，是一种红色就是咱们食品中饮用的添加剂，这个是无毒无害的，我们可以让小王一会儿漱一下口，漱完口之后呢，在嘴里含十秒钟，吐出来之后，再用清水漱一下口，如果你牙上刷的很干净，这个红色不会粘在你的牙齿上。反之，如果这个红色粘到你的牙齿上了，就说明你这个位置没有刷干净，那咱们就看一下，你刷的是不是很干净。
常婷：检测一下。
刘敏：先咬牙，大家看这边，右上牙，我们说这是中切牙，侧切牙，尖牙，你看这上面有红色的没有，我不知道摄像机能不能看到这个位置，能拍到吗？这个红色的地方，这个地方就是没有刷干净的地方，你看，你看门牙，这两个门牙刷的很干净，但是你看门牙的这个边，这个缝里，还有这，这个面上是不是没有刷到，这个位置也是。
常婷：是，是。
刘敏：你看这个，你看下牙也是，这个位置是不是。
常婷：对。
刘敏：这个红色都是没有刷到的地方，牙你是看不见的，刷的时候，你觉得我已经每个面，每个地方都刷到了，但实际上你可能落下了一个面，但是你不知道你落下了，所以说为什么有的时候刷牙刷的不干净，好，我们看一下别的位置，来张一下嘴巴。咬牙，看一下这后面，轻轻张一下，这个面也是红的，这个位置可能比较靠后，摄像机可能不一定能拍到，就是我们叫这个牙，右上那个颊侧，这也是红的，我看看这个。
常婷：这个侧面，其实本身就很难刷到。
刘敏：张一点点，能看到这个位置吗？这个牙是红色的。看他的下牙的舌侧，这个能看到吗？通过镜子里面看，好多都是红的，这个红色的，就说明他刷牙没有刷到的位置，然后这个牙的这没有刷干净，然后这个位置没有刷干净，然后这个位置没有刷干净，这个位置没有刷干净，这个位置没有刷干净，还有就是整个的下边这个舌侧都没有刷干净，你看，你落了这么多位置，而这些位置，往往都是牙龈，容易出血和容易发生虫牙的位置。这就是为什么很多人说，我天天这么认真的刷牙，为什么牙最后坏了，就虽然你认真刷了，但是你刷的效果，并没有达到我们所希望的要求，并没有彻底清洁，所以我们讲，这是不够的，所以这要有效刷牙，要彻底清洁，你这么，你可以一会儿照镜子，那儿红，就说明那儿没刷干净，你可以再来刷一遍，一会儿我们看一下效果怎么样。
常婷：就根本跟没刷一样啊。
刘敏：但他已经很认真刷了，而且是我已经告诉他了要面面俱到，怎么刷，我已经把方法告诉他了，但他还是难以做到，这就说，刷牙很容易，但是你要想刷好，还是很困难的，还要需要技巧，需要耐心的。可以再来试一下。
常婷：对，除了认真刷牙之外，很多人说我们现在基本上习惯都是一天刷两次，这样够吗？
刘敏：从刷牙的角度来讲，你只要刷的特别认真，特别仔细，清洁的特别彻底，刷牙每天一次就足够，所以有的人说，你看我早上时间特别紧张，我很匆忙，我来不及刷，没有关系，你只要刷了，因为我们刷牙还有一个作用什么呢？我们用牙膏，牙膏中有氟化物，氟化物也是能防龋的，所以早上起来你把牙刷上抹上牙膏，在嘴里刷了，这个氟化物就会作用在你的牙齿上，防止龋坏，从这个角度上讲，我们讲每天刷牙两次。但是从清洁的角度讲，每天只要有一次清洁的非常到位，非常彻底，就足够了。所以这一次是早上还是晚上，哪怕是中午，这都没有时间关系。
常婷：那其实我们看到了这一天刷几次牙不重要，重要的是，面面俱到，一次要把他刷的够干净啊。
刘敏：对，刷的非常干净，每个面，每个地方都刷到才可以。
常婷：对，那我们在刷牙的时候，比如说这个牙刷和牙膏的选择上，有没有什么讲究？
刘敏：这个呢，就是我们现在我们曾经做过调查，咱们市场上，正规渠道牙刷都是合格的。但是呢，也会稍微存在差异，比如说，如果这个人口腔卫生状况比较差，那我们买的牙刷呢，毛稍微硬一点，我们说的硬一点，不是指硬毛牙刷，而是指合格产品里面的毛稍微硬一点，这个概念大概一定要清楚，因为你只要硬一点，你才能把那些脏东西清除干净，如果你口腔卫生非常好，有的人比如特别在意，这时候你可以选择毛稍微软一点，因为这个毛硬会磨损你的牙龈和牙齿，如果软的话，他对这个磨损就轻，但这个东西是一个矛盾，如果这个牙刷毛软，他的清洁效果就会差，但是他对牙龈保护作用就会好，所以他是矛盾的，这个就要看个人的口腔卫生状况。如果你口腔卫生状况比较差，那我们首先就要想到清洁，而不是考虑到磨损，因为如果你不清洁，比磨损他带来的副作用会更多，带来的问题会更大，所以这个时候首先考虑到要清洁，清洁彻底，如果你口腔卫生状况特别好，那么你再考虑后一个，就是不要对牙齿造成磨损，因为我们讲这个，有效的口腔清洁，就是两个原则，第一清洁干净，第二，减少对牙齿和这个牙龈的磨损。
常婷：所以这个还是一定要选择的时候，根据个人不同的状况来选择。
刘敏：是这样的。
常婷：好的，那我们也想知道，有的时候大家都有这样的经历，就是刷着刷着，发现出血了，那这是什么状况呢？
刘敏：出血了，就说明你的牙龈在发炎了，正常的牙龈是那种粉红色，他特别韧，就比较韧的，然后你碰一碰，摸一摸，他不会出血的，但是如果你牙龈发炎了，发炎变的非常红，然后肿，轻轻一碰，可能就出血了，还有的人，可能吃个硬的苹果，吃个馒头，都会带来血丝，这就是你的牙龈发炎了，发炎的原因，就是因为你这个位置有脏东西，没有清除到，所以他才发炎。所以说遇到你刷牙出血的时候，一定要，那个位置出血了，一定要多刷那个位置，这样的话，才可能就是把脏东西清除掉，牙龈才能不发炎。很多人可能说，一说出血了，我就不敢说了，是不是把牙刷破了，就不敢刷了，实际上这样是错了，其实你越不刷，他就会越发炎，最后造成一个恶性循环。
常婷：就是要更加认真的刷牙才行。
刘敏：是这样的。
常婷：还有现在大家其实对口腔卫生还是比较注意的，越来越多的人开始使用牙线，那牙线应该怎么用呢？
刘敏：牙线是这样的，因为我们刷牙的时候，只能刷到牙的里面和外面，包括周围也能刷到，但是两个牙比如挨在一块，这个缝里，你牙刷毛是进不去的，我们看这个牙和这个牙两个牙之间这个缝，他中间还有很大的一块距离，你牙刷毛是进不去的，这个位置，特别容易存留脏东西，就特别容易导致牙龈发炎，还有好多成年人说后面吃饭塞牙，牙疼了，就是咱们说的龋齿，也是从这个位置来的。所以这个位置一定要清洁。那清洁的方法，第一个方法，我们推荐的就是使用牙线，用牙线把里面的脏东西清理出来。
常婷：所以就是，每一次刷牙之前，还要用牙线来清洁一下，然后再认真的刷牙。
刘敏：这个牙线和刷牙的关系，可以在前，可以在后，他俩谁在前谁在后，没有关系。
常婷：都可以。
刘敏：都可以。
常婷：但是还是使用牙线是很有必要的。
刘敏：有必要的。很多人就怕说用牙线，会不会把牙缝弄大的，这是不会的，因为牙本身有个洞度，两个牙挨的也很紧，虽然说挨的很紧，但是，他怎么样，两个牙之间也有一些缝隙，这牙线很薄，而且你勒的时候，轻轻的挤一下，他会变的非常薄，他会变的更薄，他就是一个薄层面，之后展开了就像一个抹布一样，他可以在深入两个牙缝之间，然后进行清洁。
常婷：所以这个牙线能够帮助我们解决这个牙齿与牙齿缝隙之间的脏东西。
刘敏：对。
常婷：这个我们刚才聊的是关于成年人的刷牙，我们知道孩子开始长牙了，就要开始刷牙，因为就有可能会引起口腔的细菌啊，感染等等，那么孩子刷牙，有哪些需要注意的地方？
刘敏：孩子刷牙，最重要的一个就是父母要帮着孩子刷，比如说我们现在要求7、8岁以下的孩子，什么概念，就是这个孩子，在能够用手自己写阿拉伯数字，熟练的写阿拉伯数字之前，这一段时间，必须父母帮着刷牙，因为我们刚才看到刷牙是一个很精细的工作，然后小孩，也要用牙线。
常婷：小孩也要用牙线？
刘敏：只要牙缝，牙和牙中间有缝，这个缝比较小，容易存留脏东西，都应该用，而不在于这个孩子，这个是大人还是小孩。
常婷：但是因为小孩他的牙龈相对的比较稚嫩，会不会伤害到牙龈呢？
刘敏：不会的，就刚才我说的，只要你用牙线，只要你用的方法正确，是不会损伤他的牙龈的，比如说我家闺女5岁多现在，我都每天给他用牙线。
常婷：所以这个小孩刷牙的话，跟大人一样，就是不管你的频率有多高，但是每次一次要刷干净对吗？
刘敏：最关键是这个效果，就是这一次，一定要保证他刷的效果非常好，如果你的效果不能保证，你只是增加了频率，那实际上意义是不大的，所以现在有的人说，我要每天刷三次牙，实际上没有必要，如果你每天刷一次刷的非常认真彻底就足够，如果你刷的不是很认真，不是很彻底，那你刷三次也没用。
常婷：那还有一些人说，我就是没时间，我每天就差不多，这个糊弄糊弄就完了，你要是长期不认真刷牙，会带来那些后果。
刘敏：首先我们说的牙龈会发炎，因为你长期不认真刷牙，口腔中一些软的食物，残渣等等，他会变成硬的牙石，变成硬的牙石之后，就非常硬，而且跟牙的结合非常紧密，刷牙就刷不下来了，必须去医院定期要洗牙，才能把这牙石清洁下来，牙石是在这，会刺激你，让你的牙龈发炎，还有一些地方可能会发生龋齿，我们说龋动。然后可能就会，我们说的牙疼，不是病，疼起来要人命，那个牙疼就是因为龋齿导致的牙神经发炎。
常婷：刘主任给我们讲了究竟应该如何来刷牙，也教会了我们，每天刷牙刷几次，刷多长时间都不重要，重要的是，有那么一次把他彻彻底底的刷干净，这才是最重要的。其实每天我们都会刷牙，但是究竟有多少人能够真正的刷干净呢，希望大家通过我们今天的这期节目之后，也能够好好认真的对待你的牙齿，牙好胃口才好，吃的香，睡得着，我觉得这样的生活才充满了质量，好的，感谢您收看我们本期的《健康有约》，下期节目再见。
