男子有老胃病还贪吃春笋 一不小心胃穿孔幸获救

作者:王巨峰 来源:钱江晚报
2017-05-05 14:28:42

阳光明媚的春天,各种时令蔬菜新鲜上市,春笋、香椿、马兰头等美味菜肴时常出现在大家的餐桌。

但位于界首乡姚家村的余先生却痛苦不堪。前几天,他因天天吃笋,导致胃穿孔,不得不住进了县一医院普外科病房。医生为其紧急实施了全麻下剖腹探查+胃穿孔修补术,终于挽回了他的生命。

原来,50岁的余先生患有胃病十多年,平素饮食不规律,偶有腹痛腹胀也没有当回事,从未到医院行胃镜检查及治疗,只是偶尔在村卫生室买点胃药缓解疼痛症状。最近春笋上市,平素就爱吃春笋的他就连着吃春笋炖肉、油焖春笋等菜,美味的菜肴让他乐此不疲。

当天早上,余先生起床后出现腹痛,伴腹胀明显,同时解黑便,为了不耽误工地上的工作,余先生继续干活。第二天起逐渐出现腹痛加剧,伴呕吐明显,腹痛波及全腹部,伴大汗淋漓,遂来到县一医院消化内科门诊就诊。

在消化内科病区,值班的医师经过初步检查,发现余先生出现全腹部压痛,反跳痛,腹部僵硬为板状腹,初步考虑余先生可能出现消化性溃疡穿孔,同时伴有急性腹膜炎的症状,随即开单行急诊腹部立位片检查。

果不其然,腹部立位片提示余先生消化性溃疡发展为穿孔,也就是胃内食物通过穿孔的部位,漏到腹腔里,出现化学性腹膜炎症状,为消化科急腹症,需要行急诊胃穿孔修补术,以挽救生命。

手术很快进行,在麻醉科、手术室及外科团队的全力配合下,一场生死营救瞬间上演,经过一个多小时的紧张奋战,余先生的手术顺利结束,回到病房休养,这才转危为安。

对此,县一医院普外科占小平主任医师介绍说,春季是胃溃疡及穿孔的高发季节,很多患有胃病的患者由于大吃大喝及暴饮暴食,大量的食物在短时间内进入胃内,使胃短期内极度膨胀,胃肠蠕动减慢,出现急性胃扩张,患者会出现腹胀,恶心,随即出现呕吐,黑便,严重者即会出现全腹痛,进一步会出现急性胃穿孔或者上消化道出血等急性并发症。

据了解,胃穿孔是胃溃疡最严重的并发症之一,胃穿孔的症状一般为腹痛,疼痛多剧烈,突发为主,多在上腹部,可波及全腹,患者会有恶心,呕吐,烦躁不安,大汗淋漓,血压下降等症状,腹壁硬板样,临床上称为“板状腹”,多有腹肌紧张引起。胃穿孔后,大量的食物及气体可进入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎及中毒性休克等,严重者可以出现生命危险。胃穿孔一旦确诊,大多需要立即手术进行修补,特别是饱餐后出现的穿孔,常常伴有弥漫性腹膜炎,更需要急诊手术治疗,从而挽救患者的生命。

另外,由于我县居民喜欢辛辣食物,平素口味较重,饮食上无辣不欢,因此消化性溃疡的发病率相对高于周围县市。时值春季,大量的新鲜蔬菜上市,尤其是春笋等粗纤维更要少吃,平素患有胃肠道疾病的市民要做到合理饮食,要细嚼慢咽,,按时就餐,避免食用过冷及刺激性食物,还要戒烟戒酒,不要熬夜,一旦出现上腹部疼痛等消化道症状,要及时就诊,不要自行服用,以免延误病情。

王巨峰