乳腺结节是乳腺癌的前兆?不一定!

作者:王丕琳 来源:人民网-健康时报
2017-05-18 16:42:04
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拿着乳腺超声的检查单,看到上面写着乳腺低回声结节、实质性结节这些字眼,心里不禁紧了一下,这些小结节是不是就是乳腺癌的前兆呀?很多人不免担心起来,其实,乳腺结节就是乳腺组织的一种临床征象,很多乳腺的病变都有可能出现结节,不一定都是乳腺癌!

光溜溜的乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺的一种良性肿瘤,比较“青睐”年轻女性。这种疾病的临床表现通常就是乳腺结节。一般都是单个出现,也有少数患者呈多发现象。

典型的纤维腺瘤摸起来就像个玻璃球,光溜溜的活动性非常好;也有的因为位于乳腺组织深层,被上面的乳腺组织覆盖着,或者还比较小,用手摸起来不太清楚。还有的患者,因为乳腺增生比较严重,也容易混淆。一般会建议患者做一个B超或者钼靶检查,大多数情况下都可以发现实质性的、包膜完整的肿块。这里需要提醒的是钼靶检查要在特殊情况或者40岁以上的患者再做,不要做不必要的检查。

虽然是良性肿瘤,但是一般情况下光靠吃药也很难把它消下去,学术界公认为乳腺纤维瘤的最佳治疗方式还是手术切除。记住一点,能吃药能消掉的可不是乳腺纤维腺瘤,很可能是其他疾病的结节。

不痛的恶性肿瘤是个“狠角色”

患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊,而这种结节一般没有痛感,所以发现时可能就已经有一定大小了。不要以为疼痛的结节才是乳腺癌,事实上不疼的反而是“狠角色”!

乳腺癌的结节形态多样,表面不平整,质地也不完全相同,多数质地较硬,甚至用手摸起来像一块石头一样;也有一些类型的肿瘤因为富含细胞,可能摸起来比较软,甚至有囊性的感觉。

恶性肿瘤与良性肿瘤相比活动性较差。这里需要提醒大家,是不是乳腺癌,不是摸不摸得到结节决定的,而是要依靠病理学检查。所以,不管检查显示是否有结节,都先别慌,多听医生的建议。

阴晴变化的乳腺增生结节

乳腺增生,困扰着很多女性,基本上都或轻或重的有一些症状。就像月有阴晴圆缺一样每个月有变化,主要表现为乳房的周期性疼痛以及乳腺内触及结节。疼痛在每次月经前更明显,同时伴有乳房发胀、疼痛等现象;月经之后逐渐缓解。

不得不承认,有些乳腺增生确实和乳腺癌有一定相关性。乳腺的中重度不典型增生,癌变率相当高,就被公认是乳腺癌的癌前病变,这个时候患者临床表现就是以质地较硬的“结节”为主,而且结节的痛感可能不那么严重了,甚至已经不痛了。对于这种患者,需要考虑做穿刺组织学检查,或直接进行手术活检与乳腺癌鉴别。(北京天坛医院乳腺外科主任王丕琳)

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