痔疮膏和避孕药 哪个能治“青春痘”?

作者:程晓 来源:金陵晚报
2017-07-24 17:09:49

□通讯员 杨小龙 金陵晚报记者 程晓

采访专家

中国医学科学院皮肤病医院皮肤科副主任医师 徐浩翔

解放军第四五四医院孕育门诊主任中医师 吕春英最近,痘痘族晕了:有人说痔疮膏可以治疗痘痘,有人说,避孕药才是治疗痘痘的神药。那么,哪个是真的?记者进行了采访。

痤疮俗称“青春痘”,是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症,主要好发于青少年,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

主要与青春期内分泌改变、皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,往往痤疮患者皮脂腺分泌产生较正常人多,皮脂不能顺畅排出,淤积在毛囊口,形成粉刺,继而出现丘疹、脓疱及囊肿,甚至萎缩或增生性瘢痕。

长期以来流传痔疮膏能治痘痘,听说效果还不错。网上检索这个有100多万的结果。那么,痔疮膏是否真的对痤疮有效呢?

据了解,痔疮膏(马应龙痔疮膏)的成分为冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀。辅料为凡士林、羊毛脂、二甲亚砜。

各种成分的效用分别如下:

炉甘石具有收敛、消肿、止血、防腐之功。

冰片有消炎止痛,为治痔疮炎症期的要药,且具有抗菌作用。

珍珠、琥珀为解毒散瘀,生肌止血之品,局部应用有防腐止痛的作用。

牛黄为清热镇惊,治胎毒疮疖及一切疮疡痔疮之病症。

硼砂对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、葡萄球菌、白色链球菌等均有抑菌作用。

那么,痔疮膏对痤疮究竟适不适用呢?

中国医学科学院皮肤病医院皮肤科副主任医师徐浩翔表示,痔疮膏治疗痤疮不能一概而论,痤疮的皮损有好几种类型,如果是以炎症为主的丘疹表现的痤疮可以使用痔疮膏,因为它有活血化瘀、清热解毒的作用; 但是如果以粉刺为主,或瘢痕为主的痤疮,就不适合使用痔疮膏,因为痔疮膏所含的凡士林、羊毛脂会导致皮肤毛囊口的阻塞,进一步促进粉刺的形成,加重痤疮。

此外,如果皮肤属于敏感性的,容易受到外界因素影响而出现红斑的,也不适合使用痔疮膏,因为痔疮膏里的一些成分有较大的刺激性,如果皮肤较敏感,痔疮膏可能会致皮肤产生红斑、水泡,伤害皮肤屏障,产生不可逆的皮肤损伤。因此,治疗痤疮需要遵循医嘱,不可擅自用药。

延伸

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“口服避孕药”能够治疗各种痘痘,是真的吗?

除了痔疮膏,据坊间流传治痘痘还有一剂“良药”——避孕药。传言表示,只要是痘痘患者去医院治疗,百分之八十的医生都开的是避孕药。而近日,欧洲药品管理局也建议,在治疗中度痤疮时,可以使用激素避孕药。那么,避孕药真的可以治疗痤疮吗?

欧洲批准避孕药治痤疮

欧洲药品管理局(EMA)建议,在治疗中度痤疮时,如果皮肤外用产品或口服抗生素治疗无效时,可以继续使用含地诺孕素2毫克与炔雌醇0.03毫克的复方制剂,但是仅限用于同时选择口服避孕药的女性。此类药品也获批作为激素避孕药。

欧盟人用药品委员会(CHMP)对该复方制剂治疗痤疮疗效的现有数据进行评估后,得出结论:有充分的证据支持该药用于中度痤疮治疗,现有数据没有提出任何新的安全性问题。所有复方激素避孕药使用后,均可能发生较低的静脉血栓栓塞(VTE)风险。但是,地诺孕素/炔雌醇的风险数据不足,还需要更多数据才能准确估计与其他避孕药相比较的结果。

考虑到地诺孕素/炔雌醇在治疗痤疮方面的获益,VTE的潜在风险和疾病性质,CHMP得出结论:该复方制剂仅能在其他常规治疗失败后使用,并且仅限用于同时选择口服避孕药的女性。CHMP还建议,医生应该在治疗3-6个月后以及定期对女性患者进行评估,以确定是否需要继续治疗。

避孕药乱用会引起不孕不育

“避孕药物属于雌激素类药物,可以暂时起到改善皮脂分泌状况的作用。”解放军第四五四医院孕育门诊的吕春英主任医师说,不过现在用避孕药治疗痤疮,存在乱吃的现象。有些学生一有痘痘就去买避孕药,根本不看牌子和功效。

吕主任提醒,少男少女如果未经过医生诊断,自行服用避孕药,也可能会引起不孕不育。避孕药物虽然可以暂时改善皮脂分泌状况,但青春期就使用雌激素药物,会干扰体内正常的内分泌,使女孩过早发育、性早熟,男孩更容易出现嗓音变细、乳腺增生等女性化特征,最终的结果可能会出现不育。所以使用时必须有专业医生的指导。同时,肝脏疾病的患者不适合用避孕药。